Yaşlılık periyodunda hastaların hayat konforunu olumsuz etkileyen kireçlenmenin, eklemlerin bir grup misyonları yerine getirmesini engellediğini …
Yaşlılık periyodunda hastaların hayat konforunu olumsuz etkileyen kireçlenmenin, eklemlerin bir grup misyonları yerine getirmesini engellediğini belirten Prof. Dr. Ahmet Turan Aydın, “Erken evrede tedavi edildiğinde medikal ilaçlar ve fizik tedavi ile kireçlenmenin önüne geçilebiliyor” dedi.
Memorial Antalya Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü’nden Prof. Dr. Ahmet Turan Aydın, nadiren de olsa görülen omuz kireçlenmelerinin hastaların günlük hayatlarını kısıtlayarak, yemek yiyemez, kıyafet değiştiremez hale getirebildiğini kaydetti. Prof. Dr. Aydın, omuz kireçlenmesi ve tedavi yolları hakkında bilgi verdi.
“Yük taşıyan eklemlerde görülüyor”
Kireçlenmenin yük taşıyan eklemlerde görüldüğünü belirten Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü’nden Prof. Dr. Ahmet Turan Aydın, “Kireçlenme yük taşıyan eklemlerde görülür. Yani kalça, diz hatta ayak bileği üzere beden yükünü taşıyan eklemlerde artroz görülmesine daha sık rastlanır. Öncelikle diz ve kalçada, sonra ayak bileği ve elde artroz görülmektedir. Nadiren görülen omuz kireçlenmesinin en sık nedeni omuz eklemini ilgilendiren kırıklar ve çıkıklardır. Ayrıyeten omuz rotator kuf denilen kas kümesinin kronik hastalığı sonucu omuz ekleminin çalışmaması da kireçlenmeye neden olur. Bir de hemipleji üzere iskemik beyin atağı sonucu açığa çıkan hastalıklarda omuzun kullanılmaması, kasların kâfi çalışamaması nedeniyle omuz kireçlenmesi gelişir” dedi.
Kireçlenme nedenleri
Kireçlenme nedenlerinden bahseden Aydın, “Eklemin yüzünü ilgilendiren kırıklar, çıkıklar eklem iltihapları, romatizmal hastalıklar, nörolojik nedenlerle eklemin çalışmaması, eklem iltihabı” üzere hususları sıraladı.
“Omuz kireçlenmesinde hastalar yemek yemek üzere kolay bir işi bile yapamaz hale gelirler”
Ağrıların daha çok geceleri arttığına değinen Aydın, “Omuz eklemi kolay kırılabilen ve çıkabilen bir eklemdir. Omuz kireçlenmesinde hastalarda ağrı ve hareket kısıtlılığı görülür. Çoklukla yüzlerini yıkayamama, abdest alamama, bir şeyi yerden alma, kaldırma ve taşımada zorlanma, bayanlarda çoğunlukla sutyenlerini çözememe yahut çamaşırlarını giyip çıkaramama üzere şikâyetler olur. Omzun temel misyonu eli ağza götürmektir. Omuz kireçlenmesinde hastalar bu hareketleri yapmakta zahmet çektiklerini söz eder. Yemek yemek üzere kolay bir işi bile yapamaz hale gelirler. Omuz kireçlenmesinde önemli bir kemik ağrısı üzere ağrı hissedilir. Ağrılarda gece artış görülür” halinde konuştu.
“Ev antrenmanları yahut fizik tedavi hastayı rahatlatabilir”
Kireçlenmenin tedavisinin hastalığın derecesine nazaran belirlendiğini söyleyen Aydın, “Omuz kireçlenmesi erken evrede fark edildiyse, omuz etrafı kaslarını kuvvetlendirmeyi hedefleyen konut antrenmanları yahut fizik tedavi hastayı rahatlatabilir. Hafif seviyede ilaç tedavisi de eklenebilir. Buna karşın yeterlilik sağlanamadıysa radyolojik olarak eklem kireçlenmesinin derecesine bakılır. Kireçlenme seviyesi ilerlediyse protez koyulabilir. Omuz kireçlenmesinde eklemin iki yüzü de bozulduğu için total protez kullanılır. Saf bir omuz eklemi kireçlenmesinde rotator kuf denilen sistem sağlamsa klasik bir total omuz protezi konur. Fakat rotator kuf bozuksa o vakit ’reverse’ denilen zıt omuz protezi tercih edilir” halinde konuştu.
Hastanın durumuna nazaran ameliyattan sonra fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulanıyor
İleri derece kireçlenmelerde ameliyat yapıldığından bahseden Aydın, “Omuz protezi ameliyatı açık cerrahi ile yapılır. Protez ’homeros’ denilen eklemi yapan kısma bir de ’glenoid’ denilen çukur kalan yere konulur. Bu eklem etrafındaki kaslar onarılınca omuz çıkmaz, yerinde sabit kalır. Omuz protezi ameliyatından sonra muhakkak bir müddet hastanın uygunlaşması için beklenir. Çoklukla bu mühlet 3 haftadır. Düzgünleşme akabinde rehabilitasyon süreci başlar. Hastanın durumuna nazaran fizik tedavi ve rehabilitasyon 1 yahut 1.5 ay devam eder” tabirlerini kullandı.
